ЗППП - заболевания передающиеся половым путем
Поиск лекарств : Аптеки Москвы|Каталог
ЗППП Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧5 1996 г.
Сопутствующие заболевания

Несвоевременное лечение ЗППП способствует появлению сопутствующих заболеваний...

Форум ЗППП

Общение без последствий...

История читателя

Как я узнал о своей болезни...

Архив жирнала ЗППП

Полный архив журнала ЗППП на нашем сайте www.ozppp.ru
Материалы для специалистов: журнал ЗППП

ЖУРНАЛ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ╧5 1996 г.

Реферативная информация

2. Сифилис

16/134 США Англ. 1995 2 5

Сифилис. Рассказ об извитых трепонемах. Syphilis. A tale of twisted treponemes. Flores JL. Department of Medicine, Veterans Affairs (VA) Medical Center, San Francisco, CA 94121, USA. West J Med 1995 Dec; 163(6):552-559. Ref:45.

Обзор. Несмотря на широкую доступность эффективных методов лечения, заболеваемость первичным и вторичным сифилисом в США продолжает расти. Сифилис регистрируется также у значительного числа лиц, инфицированных ВИЧ, что еще более усложняет диагностику и лечение. Первичный сифилис представляет собой диссеминированную инфекцию, часто сопровождающуюся изменениями в СМЖ, к-рая может пройти нераспознанной и перейти в стадию вторичного сифилиса с многочисленными клиническими проявлениями. Диагностика сифилиса у б-ных с поражениями кожи и слизистых основана на микроскопическом исследовании препаратов в темном поле; после исчезновения этих поражений необходимы серологические тесты. В латентной стадии может иметь место бессимтомный нейросифилис с риском перехода в третичную стадию. Диагностика активного нейросифилиса включает определение показателей воспаления и постановку VDRL с СMЖ. У б-ных сифилисом и инфицированных ВИЧ пациентов иногда наблюдается изменение антительного ответа и более высокая частота неврологических осложнений. На всех стадиях заболевания, включая нейросифилис, предпочтительным лечебным препаратом является пенициллин. Методы лечения сифилиса у ВИЧ - инфицированных б-ных не разработаны.

*   *   *

17/14 Россия Рус. 1996 2 5

Эпидемиологические особенности вспышки сифилиса в 1990-1994 гг. в Свердловской области. Нажамкин ПБ; Барановская ТН; Кисилев НВ. Екатеринбург. Тез. докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:65.

С 1990 г. в Свердловской области заболеваемость сифилисом возросла более чем в 26 раз, достигнув 87.2 случая на 100000 населения (4093 человека в 1994 г. против 153 б-ных - 3,2 случая на 100000 - в 1990 г.).Случаи заболеваемости сифилисом в 1994 г. зарегистрированы на 49 из 51 административной территории;рост заболеваемости прослежен на 41 территории впромышленных центрах и городах- сателлитах. Обоснованную тревогу вызывает рост заболеваемости сифилисом среди детей до 14 лет. Если в 1990 г. не было зарегистрировано ни одного такого наблюдения, то в 1994 г. констатировано 34 случая сифилиса, причем 25 детей заразились половым путем, а у 5 выявлен врожденный сифилис. Заболеваемость подростков от 15 до 17 лет в сравнении с таковой в 1990 г. возросла более чем в 50 раз; показатель на 100000 населения достиг 177,0, что в 2 раза выше среднеобластного (87,2). Молодые люди 18-19 лет заболевали сифилисом в 1994 г. в 25 раз чаще, чем в 1990 г., при этом показатель на 100000 населения составил 292,0, что в 3 раза выше областного. С 1993 г. до 60% б-ных сифилисом - это лица, скрывающие место работы в государственных и коммерческих структурах или фактически безработные ("челноки" и пр.). Анализ эпидемиологической обстановки выявил причины, непосредственно вызвавшие резкий скачок заболеваемости сифилисом: растущее социально-экономическое неблагополучие, пьянство, проституция, в том числе среди учащихся старших классов школ, студентов высших и средних специальных учебных заведений, широкий доступ населения к приобретению антибиотиков, самолечение, к-рое в итоге дает запущенные формы, а также снижение активности профилактической работы среди населения, безграмотность молодежи в вопросах культуры здоровья на фоне сексуальной распущенности.

*   *   *

18/15 Россия Рус. 1996 2 5

Особенности сифилиса в период эпидемии. Оловяшников ОВ; Никифоров БН; Севашевич АВ; Колупаев СН; Леина ЛМ. Санкт-Петербург. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:67-68.

В последние 2-3 года темпы роста заболеваемости сифилисом приняли угрожающий характер. За последние десятилетия подобная эпидемическая вспышка отмечена впервые. Имевший место прогноз пика заболеваемости сифилисом к 1995 г. оправдался; тенденции к стабилизации, а тем более к снижению заболеваемости не отмечается. Как показали наши исследования, сифилис в этот период имеет некоторые особенности: (1) до 60% увеличилось число неработающих б-ных ; (2) у лиц с сифилисом крайне низок уровень информации о венерических заболеваниях; (3) участились случаи употребления б-ными наркотиков; (4) у значительной части заболевших из группы асоциального поведения имеется выраженное снижение иммунитета; (5) увеличилось кол-во манифестных форм сифилиса, особенно первичного, и соответственно до 15% уменьшилось число скрытого; (6) сифилис протекает более злокачественно, участились до 12% случаи пустулезных сифилидов; (7) затруднена дифференциальная диагностика вторичного свежего и рецидивного сифилиса; (8) вторичный свежий сифилис протекает нетипично - мало высыпаний, чаще стали появляться алопеция, лейкодерма и широкие кондиломы; (9) увеличились сроки негативации КСР. Исходя из этих особенностей, целесообразно усилить просветительную работу в области профилактики ЗППП, продолжить наметившуюся тенденцию к амбулаторному лечению сифилиса, активно пользоваться неспецифическими средствами лечения.

*   *   *

19/203 Германия Англ. 1995 2 5

Врожденный сифилис мимикрирует жестокое обращение с детьми. Congenital syphilis mimicking child abuse. Lim HK; Smith WL; Sato Y; Choi J. Department of Radiology, University of Iowa College of Medicine, Iowa City 52242, USA. Ped Radiol 1995; 25(7):560-561.

Ранее сообщалось, что переломы, осложняющие течение врожденного сифилиса, могут мимикрировать жестокое обращение с детьми. Авт. описывают подобного рода случай, когда у 8-недельного новорожденного наблюдался паралич левой руки.

*   *   *

20/143 США Англ. 1995 2 5

12-месячное исследование сифилиса. ЗППП среди студентов университета. А 12 month study of syphilis. Sexually transmitted diseases in a university student population. Crawford VM; Gerald CT; Henson K; Anderson С University of Southern Mississippi Student Clinic, Hattiesburg, USA. J Miss State Med Assoc 1995 Dec; 36(11):374-376.

*   *   *

21/245 Шотландия Англ. 1995 2 5

Скрининг на сифилис больных с карциномой языка. Screening for syphilis in patients with carcinoma of the tongue. Dickenson AJ; Currie WJ; Avery BS. Department of Maxillofacial Surgery, Middlesbrough General Hospital, Cleveland. Br J Oral Maxillofac Surg 1995 Oct; 33(5):219-220.

Оральные признаки сифилиса были исчерпывающе описаны и м. б. диагностированы на каждой стадии заболевания. Несмотря на признание возможности злокачественного перерождения лейкоплакии при неадекватном лечении или его отсутствии, во многих хирургических отделениях не проводится рутинного скрининга на сифилис б-ных со злокачественными или предзло-качественными поражениями. У 5 из 63 (8%) обследованных пациентов с новообразованиями языка были обнаружены AT к возбудителю сифилиса. Эти данные указывают на то, что сифилис все еще распространен в этой группе б-ных. Подчеркивается необходимость серологического обследования на сифилис все б-ных раком ротовой полости.

*   *   *

22/42 США Англ. 1995 2 5

Поражения при первичном и вторичном сифилисе содержат мРНК для цитокинов Тh1. Primary and secondary syphilis lesions contain mRNAforThl cytokines. Van Voorhis WC; Barrett LK; Koelle DM; Nasio JM; Plummer FA; Lukehart SA. Department of Medicine, University of Washington, Seattle 98195-7185, USA. J Infect Dis 1996 Feb; 173(2):491-495.

Фагоцитоз Treponema pallidum активированными цитокинами макрофагами способствует очищению от бактерий и заживлению поражений при раннем сифилисе. С целью исследования цитокиновых профилей клеток, инфильтрующих поражения при первичном и вторичном сифилисе, использовали обратную транскрипцию и ПЦР. Указанными методами цитокиновая мРНК определена в 13 биоптатах поражений. Как первичные, так и вторичные поражения, содержали мРНК, кодирующую интерлейкин-2 (ИЛ-2), у-интерферон, ИЛ-12р40 и ИЛ-10. В отличие от поражений при рецидивирующей герпетической инфекции (вирус типа 2), ни в одном из сифилитических поражений не определялась мРНК для ИЛ-4, а в 10 из 13 - также ни для ИЛ-5 и ИЛ-13. Полученные данные подтверждают гипотезу о том что макрофаги, активированные у-интерфероном, являются первичными эффекторами клиренса трепонем.

*   *   *

23/181 Нидерланды Англ. 1995 2 5

Способность мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) больных сифилисом продуцировать ИЛ-2. The ability of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of syphilitic patients to produce IL-2 Podwinska J; Zaba R; Chomik M; Bowszyc J. Institute of Immunology and Experimental Therapy, Polish Academy of Sciences, Wroclaw, Poland. FEMS Immunol Med Microbiol 1995 Sep; 12(1): 17-27.

Клеточный иммунный ответ, играющий важную роль в защите от вызванной Treponema pallidum инфекции супрессируется на определенных стадиях заболевания Это может происходить из-за понижения способности клеток продуцировать интерлейкин-2 (ИЛ-2) или из-за его абсорбции различными факторами. Изучали способность мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) б-ных с различными стадиями сифилиса продуцировать ИЛ-2 и причины, лимитирующие их активность. Эта способность развивается уже в начале заболевания и достигает максимума при первичном серопозитивном сифилисе. На последующих стадиях она явно снижается. Самые низкие показатели отмечаются при злокачественном сифилисе и спинной сухотке т. е. при тяжелом течении болезни. Сыворотки б-ных сифилисом и контрольных лиц содержали ингибитор ИЛ-2. Его уровень был наиболее высоким при раннем и позднем латентном сифилисе при отсутствии симптомов заболевания. Во всех сифилитических сыворотках также определяли значительное повышение уровня растворимых рецепторов ИЛ-2, причем наиболее высокие показатели - в сыворотках б-ных, у к-рых МКПК обладали наименьшей способностью продуцировать ИЛ-2 Полученные данные позволяют предположить, что растворимые рецепторы могут связывать ИЛ-2, ослабляя таким образом функцию Т-клеток и резистентность к инфекции, вызванной Treponema pallidum.

*   *   *

24/10 Россия Рус. 1996 2 5

Значение определения антиидиотипических антител в развитии серорезистентности при сифилисе. Данилов СИ; Назаров ПГ. Санкт-Петербург. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996 г. Часть 3:45-46.

В течение последнего десятилетия вызывает дискуссии понятие серорезистентности при сифилисе. Ряд авторов предлагают различать иммунную, относительную и псевдорезистентность, однако дифференцировать их достаточно сложно из-за неоднозначности представлений об их причинах, отсутствия надежных диагностических критериев. Мы предлагаем абсолютно по новому объяснять механизм формирования данного процесса, связав его с иммунологическими идиотипическими и аптиидиотипическими взаимодействиями. Длительное (чаще летальное) течение сифилиса предрасполагает к развертыванию в организме большого спектра иммунологических р-ций, включая синтез аутоантиидиотипических AT (АИАТ), направленных на AT к АГ бледной трепонемы (АГБТ). АИАТ способны воспроизводить структурные и некоторые функциональные свойства АГБТ, в частности, вызывать специфический иммунный ответ, регистрируемый КСР. В настоящее время нами получены первые данные о циркулирующих иммунных комплексах и АИАТ: они определяются болee чем у половины находящихся в работе 44 сывороток б-ных серорезистентным сифилисом (СРС). Т. обр., у большинства б-ных серорезистентным сифилисом серопозитивность объясняется не присутствием АГБТ, а сетевыми идиотипическими взаимодействиями более известными как клетки памяти.

*   *   *

25/18 Россия Рус. 1996 2 5

Иммунологические особенности скрытого раннего сифилиса. Самцов АВ; Сухарев АВ; Королькова ТН. Санкт-Петербург. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:77-78.

Обследован 81 б-ной сифилисом, из к-рых первичный серонегативный был у 5 человек (1-я группа), первичный серопозитивный - у 17 (2-я группа), вторичный свежий - у 44 (3-я группа), скрытый ранний - у 15 (4-я группа). Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови (M.G. А) определяли методом иммунодиффузии в геле по Манчини (1966 г.), число лимфоцитов в периферической крови (CD1+) с рецепторами к МКАТ Leu6 ("Вecton", США) - в цитотоксическом тесте (Richter К. et в 1979). Обнаружено возрастание уровня lg M: в 1-й группе - 186, во 2-й - 203, в 3-й - 210, в 4-й - 246% (в относительном значении к показателю у здоровых). IgG изменялся следующим образом: в 1-й группе - 137, во 2-й -166, в 3-й -193, в 4-й -175%. Содержание IgA в 1- й- группе составило 102, во 2-й -123, в 3-й -167, в 4-й - 117%. Кол-во CD1+в 1-й группе б-ных было 105, во 2-й -135, 3-й -161, в 4-й -197%. Т. обр., течение сифилитической инфекции приводит к увеличению содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови и тимоцитов в периферической крови. Причем, если наличие кожной сыпи (3-я группа) сопровождается преобладанием зрелых форм иммуноглобулинов, то скрытый период (4-я группа), наоборот, - доминированием ранних форм иммуноглобулинов (IgM) и наиболее высоким содержанием - тимоцитов. Нельзя исключить, что отсутствие клинических проявлений заболевания обусловлено присутствием низкодифференцированных (резервных) клеточных субпопуляций и преобладанием ранних форм иммуноглобулинов.

*   *   *

26/12 Россия Рус. 1996 2 5

Анализ ошибок в диагностике сифилиса. Криницына Ю.М; Решетникова ТБ; Ермаков МН. Новосибирск.Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:57.

Проанализированы истории болезни 943 пациентов с различными формами сифилиса, находившихся на лечении в КВД ╧ 1 г. Новосибирска с 1992 по 1994 г. Диагностические ошибки встретились в 109 (11,5%) случаях. Наиболее часто (27,8% случаев) их допускали акушеры-гинекологи, к-рые, в частности, своевременно не распознавали шанкр шейки матки (5 случаев) и проводили длительный курс лечения б-ных, вплоть до развития вторичного периода сифилиса. Имела место также неправильная трактовка положит. КСР. В 25% случаев диагностические ошибки были допущены хирургами: не распознавались шанкры-панариции (3 случая), эрозивные и язвенные шанкры в анальной области, на красной кайме губ. В 22,2% наблюдений ошибки были совершены терапевтами, принимавшими шанкрамигдалит за тонзиллит (2 случая), розеолезную сыпь за аллергическую (14) и инфекционную (6). В 5,9% случаев неверный диагноз был поставлен оториноларингологами, к-рые не смогли распознать шанкр-амигдалит и папулезную сифилитическую ангину. Высок удельный вес ошибок со стороны дерматовенерологов (21,1%): эрозивно-язвенные поражения на гениталиях и розеолезно-папулезную сыпь они приняли за псориаз (3 случая), нейродермит (5), красный плоский лишай (16). Основными причинами ошибок являются рост латентных форм заболевания, несвоевременное серологическое обследование б-ных, недостаточное знание клиники сифилиса.

*   *   *

27/8 Россия Рус. 1996 2 5

Ликвородиагностика нейросифилиса. Бескровная А.Ю; Юлдашев К.А. Ташкент. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:38-39.

Целью данной работы являлось изучение возможности использования А, М, G-антитрепонемных AT для ранней диагностики специфического поражения нервной системы. Исследования были проведены у 35 б-ных сифилисом, имевших РИФ-позитивный ликвор, Всеб-ные прошли комплексное клинико-лабораторное обследование: консультации невропатолога, окулиста, функциональное исследование ЦНС (ЭЭГ, РЭГ), серологическое исследование ликвора и крови (КСР, РИБТ, РИФ200, РИФ-абс, РИФ-ц, IgA РИФ, IgM РИФ, IgG РИФ). В ликворе определяли также глобулиновые фракции, общий белок, цитоз. Результаты исследований выявили два типа иммунопатологии РИФ-позитивных ликворов: первый характеризовался присутствием А, М, G-специфических иммуноглобулинов: второй - наличием трепонемных AT только класса G. Первый тип был определен у 28,5% обследованных. А, М, G-иммуноглобулинемия сопровождалась выраженной клеточно-белковой диссоциацией и положительными КСР и РИБТ. У 60% б-ных с иммунопатологией 1 типа диагностирован специфический базальный менингит, у одного - прогрессивный паралич. Второй тип иммунопатологии был выявлен у 71,5% б-ных. Специфическая G-иммуноглобулинемия ликвора характеризовалась незначительным увеличением цитоза, глобулиновых фракций и отрицат. результатами РИБТ и КСР. Изменение неврологического статуса у б-ных этой группы не выявлено. Т. обр., прослеживается довольно четкий параллелизм между типом иммунопатологии РИФ-позитивных ликворов и клиническим диагнозом нейросифилиса.

*   *   *

28/102 США Англ. 1995 2 5

Люмбальная пункция у новорожденных при оценке вероятности бессимптомного врожденного сифилиса. Lumbar puncture in the evaluation of possible asymptomatic congenital syphilis in neonates. Beeram MR, Chopde N; Dawood Y; Siriboe S; Abedin M. Department of Pediatrics, District of Columbia General Hospital, Howard University College of Medicine, Washington, D.C., USA. J Ped 1996 Jan; 128(1):125-129.

С целью оценки эффективности диагностической люмбальной пункции при бессимптомном врожденном сифилисе новорожденных в 1990-1993 гг. в двух клиниках Вашингтона проведен ретроспективный анализ результатов обследования 329 младенцев, родившихся от матерей, не проходивших курс лечения или получивших неадекватное лечение (1-я гр.). При тестировании СМЖ в VDRL только в двух (0,6%) случаев были получены положит, результаты. Контрольная (2-я) группа состояла из 83 детей, рожденных от серонегативных матерей и от матерей без клинических симптомов сифилиса. Сроки родов и вес новорожденных при рождении были сходными в обеих группах, равно как и результаты исследования СМЖ: средняя конц-ия лейкоцитов составляла соответственно 7,7•106л и 6,9•106л (р = 0,5); средняя конц-ия белка - 981 и 936 мг/л (р = 0,96). Комбинация показателя числа лейкоцитов в СМЖ > 5.106л и белка > 400 мг/л наблюдалась у 97,8% новорожденных 1-й гр. и у 95,3% - во 2-й ф. Принимая во внимание низкие показатели реактивности СМЖ в VDRL, а также низкие уровни белка и клеточных элементов в 1-й и 2-й гр., авт. рекомендуют пересмотреть значение спинномозговой пункции при первичной диагностике бессимптомного врожденного сифилиса.

*   *   *

29/20 Россия Рус. 1996 2 5

Сифилитические гуммы головного мозга и печени у полуторагодовалого ребенка, обнаруженные при аутопсии. Шапаренко MB; Антоньев АА; Громова РВ. Москва. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:86-87.

Приводим клиническое наблюдение, представляющее интерес для специалистов. В детскую городскую клиническую больницу была госпитализирована девочка 1,5 лет. В возрасте 1 года 4 мес девочка вдруг стала вялой, старалась все время лежать. Родившаяся от шестой беременности, она ранее развивалась нормально, без отклонений. В возрасте 1 год 5 мес появились тонические судороги с подергиванием левой руки, чуть позже - рвота, она стала отказываться от еды. После поступления в отделение девочка все время лежала,плохо ела, периодически возникала рвота, не связанная с приемом пищи. Заподозрена опухоль стволовых отделов мозга. Общее состояние б-ной стало ухудшаться. После потери сознания ее перевели в реанимационное отделение, где она умерла. При аутопсии: мягкие мозговые оболочки несколько отечны, мутноваты. Большие полушария мозга несколько асимметричны, правое полушарие флюктуирует. На разрезе кора правого полушария головного мозга с распадом ткани в лобной и теменной долях. При разрезе по Флексигу из правого полушария вылилось значительное кол-во разжиженной массы. Левое полушарие без особой патологии. Ткань мозга во всех отделах отечная, набухшая. Боковые желудочки мозга умеренно расширены, сосудистые сплетения сочные, полнокровные. При микроскопическом исследовании выявлены обширные фокусы размягчения мозговой ткани с наличием большого кол-ва зернистых шаров на фоне эндартериита мелких и более крупных сосудов. Печень на разрезе имеет стертый рисунок строения, глинистого вида. На нижней поверхности отмечаются два четко отграниченных образования беловато-желтого цвета. Микроскопическое исследование показало картину распространенного специфического гепатита и наличие отдельных сифилитических гумм, представленных грануляционной тканью, частично подвергшейся некротизации. При специальной окраске по Левадити обнаружены бледные трепонемы. Выраженные изменения выявлены и в других внутренних органах.Т. обр., полуторагодовалый ребенок погиб от врожденного раннего сифилиса.

*   *   *

30/7 Россия Рус. 1996 2 5

Показатели церебральной гемодинамики у больных с ранними формами сифилиса.Александров MB; Богомолов ВВ. Санкт-Петербург. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:35.

Актуальность данной темы обусловлена ростом общей заболеваемости сифилисом, увеличением числа малосимптомных форм сифилитической инфекции. Внедрение в клиническую практику методов УЗ-диагностики дало возможность детально оценивать состояние церебральных артерий и мозговой гемодинамики. Состояние внутримозгового кровообращения изучали с помощью метода транскраниальной допплерографии и прибора "Биомед-2" фирмы "Биос" (Россия). Исследовали кровоток по стандартному методу с использованием темпорального окна и датчика с частотой 2 МГц в среднемозговой артерии. Проводили функциональные пробы с гипервентиляцией и задержкой дыхания, после этого рассчитывали коэффициенты реактивности и индекс вазомоторной реактивности, пульсационный индекс, систоло-диастолический коэффициент, индекс циркуляторного сопротивления. Обследованы 23 человека в возрасте от 21 до 35 лет, из к-рых 11 страдали вторичным свежим, а 12 - вторичным рецидивным сифилисом. У б-ных выявлено значительное снижение реактивности мозговых сосудов в ответ как на гиперкапническую, так и гипокапническую нагрузку, что свидетельствовало об уменьшении церебрального гемодинамического резерва, способствующего развитию гипоксии головного мозга. Изменения пульсационного индекса систоло-диастолического коэффициента указывают на изменения упруго-эластических свойств стенок сосудов головного мозга и позволяют предположить наличие у б-ных сифилисом специфических процессов в стенках сосудов по типу васкулита.

*   *   *

31/290 США Англ. 1995 2 5

Сифилитический цервицит, симулирующий вторую стадию рака шейки матки. Сообщение о двух случаях с цитологическими данными. Syphilitic cervicas simulating stage II cervical cancer. Report of two cas es with cytologic findings. Gutmann EJ. Department of Patologgy, Medical College of Wisconsin, Milwaukee 53226,

USA. Am J Clin Pathol 1995 Dec; 104(6):643-647.

У двух женщин в возрасте 42 и 46 лет обнаружены образования на шейке матки, напоминающие инвазивную карциному. Кольпоскопия подтвердила клиническое впечатление. Спустя несколько недель при обследовании был диагностирован сифилитический цервицит. В цервиковагинальных мазках обнаружены лимфоциты плазматические клетки, гистиоциты и продукты распада клеток. Несмотря на редкость подобных случаев, патологи должны иметь в виду, что сифилитический цервицит может клинически и кольпоскопически симулировать начальные стадии рака шейки матки.

*   *   *

32/219 Англия Англ. 1995 2 5

Сифилитическая аневризма аорты и плоскоклеточная карцинома пениса: клинический случай. Syphilic aortic aneurysm and squamous cell carcinoma of the peris a case report. El-Gadi SM; Estreich S; Davidson EA. Department of Genitourinary Medicine, Cardiff Royal Infirmary. UK. Int J STD & AIDS 1995 Sep-Oct; 6(5):356-360.

*   *   *

33/11 Россия Рус. 1996 2 5

Приобретенный сифилис у детей. Особенности клиники. Зверькова ФА; Кабанов ВП; Тимохина ЛА; Милявская ИР; Яшпон ГВ. Санкт-Петербург. Тез докл VII Роc съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:49.

В последние 3 года отмечается рост числа детей, б-ных, приобретенным сифилисом. Их заражение чаще происходит при бытовом контакте, но среди детей старше 11 лет есть заразившиеся половым путем. Первичный серопозитивный сифилис был выявлен у 14 б-ных , вторичный свежий -у 18, вторичный рецидивный -у 20, ранний скрытый - у 13. У детей, инфицированных бытовым путем, шанкры локализовались на красной кайме губ, в углах рта, миндалинах и на пальцах кистей. Шанкры на красной кайме губ были овальной формы, без воспалительных изменений по периферии, с уплотнением в основании, покрыты корочками, без субъективных ощущений и сопровождались околоушным адениом. Шанкр в углах рта имел вид эпителизирующейся заеды, но в основании определялось уплотнение, наблюдался регионарный аденит. Шанкр в области миндалин напоминал амигдалит, а на коже пальца имел овальную форму с валикообразно приподнятым краем, без воспалительных изменений по периферии, был покрыт коричневой корочкой, выявлялся кубитальный лимфаденит. При половом заражении шанкры имели типичный вид. Диагноз у всех б-ных подтвердился обнаружением бледных трепонем, положит. КСР и РИФ. Клиника вторичного свежего сифилиса у детей мало отличалась от клинических проявлений этой стадии болезни у взрослых. Особенностями клиники при вторичном рецидивном сифилисе у детей является выраженная склонность папул к эрозированию и слиянию, а также наличие полиаденита.

*   *   *

34/9 Россия Рус. 1996 2 5

Опыт амбулаторного лечения больных заразными формами сифилиса. Богуш ПГ; Шахтмейстер ИЯ. Москва. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.) Казань, 1996. Часть 3:39-40.

Для лечения б-ных заразными формами сифилиса нами был применен препарат бензатин бензилпенициллина - ретарпен. Лечение было проведено 165 б-ным (102 мужчины и 63 женщины в возрасте от 17 до 45 лет). Первичный серонегативный сифилис был определен у 25 лиц, первичный серопозитивный - у 30, вторичный свежий - у 33 и вторичный рецидивный - у 77. Лечили по следующей схеме: при первичном серонегативном сифилисе вводили одномоментно 4,8 млн ЕД (по 2,4 млн ЕД в каждую ягодицу). При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе делали 2 инъекции ретарпена - первую в дозе 4,8 млн ЕД (по 2,4 млн ЕД в каждую ягодицу). При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе делали 2 инъекции ретарпена - 1-ю в дозе 4,8 млн ЕД (по 2,4 ЕД в каждую ягодицу) и через неделю 2-ю инъекцию в той же дозе. При вторичном рецидивном сифилисе суммарную дозу препарата увеличивали до 9,6 млн ЕД, для этого через неделю после второй делали еще одну, т. е. третью инъекцию ретарпена в дозе 2,4 млн ЕД. В результате бледные трепонемы с поверхности твердого шанкра исчезли через 4-6 ч; эпителизация твердых шанкров наступила на 4-7-й день, рубцевание - на 6-9-й день. Региональные лимфоузлы перестали пальпироваться на 10-50-й день; розеолезная сыпь при вторичном свежем сифилисе исчезла на 4-5-й день, а при рецидивном сифилисе - на 5-7-й день. Папулезные высыпания рассосались соответственно на 6-12-й и 8-15-й дни. Полиаденит исчез за 15-28 дней. У б-ных первичным серопозитивным сифилисом серологические реакции негативировались через 0,5-5,5 мес после окончания лечения, у б-ных вторичным свежим сифилисом - через 1-6 мес, у б-ных рецидивным сифилисом - через 1,5-9 мес. Ни в одном случае, как показали наблюдения в течение года, не возникло клинических или серологических рецидивов.

*   *   *

35/13 Россия Рус. 1996 2 5

Отдаленные результаты лечения экстенциллином больных сифилисом. Кубанова АА; Федорова ЛД; Аковбян ВА. Москва. Тез докл VII Рос съезда дерматол венерол (5-7 июня 1996 г.), Казань, 1996. Часть 3:58-59.

Сравнительные клинико-серологические наблюдения проводились у 200 б-ных сифилисом в возрасте от 16 лет и старше. 140 пациентов получали лечение экстенциллином, 60 - бициллином-3,5. В основной группе б-ных, леченных экстенциллином, первичный серонегативный сифилис был диагностирован у 14, первичный серопозитивный - у 59, вторичный свежий - у 35, вторичный рецидивный - у 32. В группе сравнения первичный серопозитивный сифилис был у 31 б-ного, вторичный свежий - у 14, вторичный рецидивный - у 15. Экстенциллин применяли по общепринятой схеме (информационное письмо Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ ╧ 2516/3199 95-27 от 01 12.1995 г.). Время исчезновения бледной спирохеты с поверхности сифилидов при лечении экстециллином составило в среднем 7 ч, а при лечении бициллином - 8. Сроки разрешения эффлоресценций у б-ных обеих групп в целом были одинаковыми. Серореакция под влиянием экстенциллина полностью негативировались в течение 4 мес у б-ных первичным сифилисом, мес - при вторичном свежем и в 97% случаев в течении одного года - у б-ных вторичным рецидивным сифилисом. Темп негативации КСР при лечении бициллинами был более замедленным. Полная негативация КСР у б-ных первичным и вторичным свежим сифилисом наступила через 12 мес и в 93,5% случаев за этот же срок - б-ных вторичным рецидивным сифилисом. В основной группе специфические р-ции - РИФ и РИБТ - у б-ных первичным сифилисом полностью негативировались течение 2 лет, при вторичном свежем сифилисе за этот же срок, соответственно, у 88 и 92%, при вторичнорецидивном - у 62 и 67%.

К оглавнению журнала "О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ" ╧5 1996 г.

Отзывы, раздел: Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧5 1996 г.:

Ваше имя:
Отзыв:
Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>