ЗППП - заболевания передающиеся половым путем
Поиск лекарств : Аптеки Москвы|Каталог
ЗППП Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧3 1996 г.
Сопутствующие заболевания

Несвоевременное лечение ЗППП способствует появлению сопутствующих заболеваний...

Форум ЗППП

Общение без последствий...

История читателя

Как я узнал о своей болезни...

Архив жирнала ЗППП

Полный архив журнала ЗППП на нашем сайте www.ozppp.ru
Материалы для специалистов: журнал ЗППП

ЖУРНАЛ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ╧3 1996 г.

Реферативная информация

10. Бактериальный вагиноз

70/4 Испания Англ. 1995 10 3

Бактериальный вагиноз, риск преждевременных родов и преждевременного разрыва оболочек. Bacterial vaginosis and risk of premature labour and premature rupture of membranes. Figueras F; Gratacos E; Torres PJ; Barranco M; Vila I; Cararach V; Fortuny A. Departaments d'Obstetricia i Ginecologia, i de Microbiologia Hospital Clinic. Universitat de Barcelona. Spain. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:95.

Для оценки роли бактериального вагиноза (БВ) в течение беременности и связанного с БВ риска преждевременных родов и преждевременного разрыва оболочек провели исследование у 300 женщин со сроком беременности не менее 25 нед. При первичном посещении брали влагалищный мазок, к-рый окрашивали по Граму. Для диагностики БВ использовали критерий Nun-gent. Преждевременные роды определяли как регулярные сокращения матки при беременности сроком до 36 нед, преждевременное родоразрешение - как роды до 37- й нед, преждевременный разрыв оболочек - как отхождение вод по крайней мере за 6 ч до спонтанного начала сокращений матки. БВ был обнаружен у 60 из 300 женщин (20%). При этом преждевременные роды произошли у 9 из 60 женщин (15,2%), преждевременное родоразрешение - у 10 из 60 (17,8%), преждевременный разрыв оболочек - у 12 из 60 (20%). Различия с группой здоровых беременных женщин было статистически достоверно. Делают заключение о наличии высокого риска преждевременных родов и преждевременного разрыва оболочек при беременности, протекающей на фоне БВ.

*   *   *

71/23 Испания Англ. 1995 10 3

Соотношение и воспроизводимость интерпретации трех критериев бактериального вагиноза. The

relationship between and the reproducibility of the interpretation of three criteria for bacterial vaginosis. Schmidt H. Lindenborgvej 93, DK-9200 Aalborg SV, Denmark. Find Eur Congr ESI DOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:118.

На материале, полученном от 904 женщин 15-49 лет, сравнивали информативность и сопоставимость оценок диагностических критериев бактериального вагиноза: клинического, микроскопии мазка, окрашенного по Граму, и влажного мазка-соскоба. Клинический критерий включал 3 показателя, выявляемых в гомогенном секрете: рН > 4,5, положит, проба на амины, наличие ключевых клеток. Критерий окрашенного по Граму мазка (Nugent) - показатель > 7 по данным количественной оценки лактобацилл, Gardnerella vaginalis и Mobiluncus sp. Критерий влажного мазка-соскоба: сумма > 7 количественных показателей лактобацилл, гарднерелл и ключевых клеток. Критерии микроскопии обоих мазков - окрашенного по Граму и влажного мазка-соскоба (особенно последнего) - тесно коррелировали с клиническим критерием. Достоверность суммарной интерпретации была значительно выше, чем при использовании отдельных критериев. Критерий микроскопического исследования мазка-соскоба м. б. адекватной заменой клинического критерия, а при использовании его в качестве дополнительного метода он более информативен, чем мазок, окрашенный по Граму.

*   *   *

72/7 Испания Англ. 1995 10 3

Диагностика бактериального вагиноза у женщин в постменопаузе.The diagnosis of bacterial vaginosis in postmenpausal women. Platz-Christensen JJ; Hoist E; Granberg S; Larsson PG. Departments of Obstetrics and Gynaecology, University of Goteborg and Skovde Central Hospital; Department of Bacteriology, University of Lund. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:102.

При бактериальном вагинозе (БВ) исследование влажных мазков является рутинным диагностическим методом. Обнаружение ключевых клеток подтверждает диагноз. Целесообразна также окраска мазков по Граму. Обследовали 83 амбулаторных б-ных. Материал для мазков брали из заднего свода влагалища. Делали 2 мазка: один высушивали на воздухе, а второй фиксировали 95%-ным этанолом. Обследованные женщины были в постменопаузе (отсутствие менструации в течение не менее 12 мес) и не получали заместительной гормональной терапии. Вагинальный рН измеряли, избегая инфицирования цервикального секрета. После увлажнения физиологическим р-ром мазков, высушенных на воздухе, их независимо друг от друга исследовали 2 специалиста, используя фазово-контрастный и обычный бинокулярный микроскоп. Фиксированные этанолом мазки, окрашенные по Граму, исследовал специалист, не знакомый с результатами анализа влажного мазка. В высушенных на воздухе мазках ключевые клетки были обнаружены у 7 женщин (8,4%), причем окраской по Граму проведена идентификация бактерий по морфотипу. У 4 женщин морфотип бактерий позволил выявить БВ, тогда как в высушенных на воздухе мазках признаков БВ не обнаружено. Во всех случаях БВ рН был > 4,5; только у 15 из 83 женщин рН был < 4,5. Заключают, что ключевые клетки как признак БВ выявлены у 8,4% обследованных женщин. Чувствительность метода окраски по Граму -100%, специфичность - 94,7%, каппа-индекс - 0,75 по сравнению с влажными мазками. Метод окраски по Граму может использоваться для диагностики БВ, но он обладает меньшей специфичностью, чем исследование влажных мазков. У 82% женщин в постменопаузе рН вагинального секрета > 4,5. Этот показатель не м. б. использован для диагностики БВ у женщин в постменопаузе.

*   *   *

73/22 Испания Англ. 1995 10 3

Трудности клинической интерпретации вульвовагинитов. Difficulties in the clinical interpretation of vulvovaginitis. Giraldo PC; Daniel RibeiroAF; Simocs JA; Nowakonsky AF; Almeida VC; Campagnaro AL. State University of Campinas/Brazil. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr, 1995:118.

Три врача независимо друг от друга обследовали 53 женщины (средний возраст 29,5 лет), обратившихся в гинекологическую поликлинику с жалобами на влагалищные выделения (ВВ). На основании данных анамнеза, физикального обследования и макроскопической оценки характера выделений врачи заполняли специальную карту, в к-рую заносили диагноз, не зная мнение двух др. коллег. Для оценки правильности диагностических гипотез всем пациенткам производили бактериоскопическое исследование ВВ. У большинства обследованных ВВ не имели запаха (69,8%), обладали пастообразной консистенцией (47,1%), были скудными (45,9%), имели белый цвет (39,6%) и сопровождались ощущением зуда различной интенсивности (49,1%). При бактериоскопическом исследовании ВВ у 10 (18,8%) женщин установлена инфекция, вызванная Candida spp., у 1 (1,8%) - Trichomonas spp. и у 6 (11,3%) - Gardnerella vaginalis. Анализ диагностических гипотез показал, что у 8 из 10 б-ных с кандидозом все врачи были единодушны. Совпадение диагнозов, поставленных двумя или тремя врачами, при оценке количественного параметра ВВ отмечено в 27 (50,9%) наблюдениях, в отношении пастообразной консистенции - 10 (22,7%), в отношении цвета ВВ - в 22 (41,5%) случаях. Совпадение мнений и правильных диагнозов при оценке характерных признаков ВВ имело место менее чем в 50% наблюдений. В 30% случаев наблюдалась тенденция к гипердиагностике с увеличением числа ошибок при положит, результатах. Сделано заключение, что для точной диагностики и адекватного лечения вульвовагинитов необходимо сочетать анамнестические данные с физикальным и бактериоскопическим исследованиями.

*   *   *

74/5 Испания Англ. 1995 10 3

Результаты 6-летнего наблюдения после успешного лечения бактериального вагиноза. Six year follow up after successful treatment of bacterial vaginosis (vaginal bacteriosis). Jane B; Carl P; Larsson P-G. Department of Ob/Gyn, Central Hospital Skovde and Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, University of Uppsala. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:102.

Через месяц после лечения бактериального вагиноза (БВ) положит, результаты были достигнуты у 70-90% женщин. Под наблюдением находились 50 б-ных БВ, успешно пролеченных перорально метронидазолом. 44 успешно пролеченных женщины наблюдались последующие 6 лет. У 19 (57%) возникли рецидивы. Отмечена корреляция результатов, полученных в течение 6 мес и 6 лет после лечения. Не отмечено различий между вылеченными женщинами и женщинами с рецидивами в использовании антибиотиков широкого спектра, частоте развития кандидозного вагинита, в нарушениях менструального цикла или методах контрацепции. Женщины, у которых возник рецидив БВ, в течение периода наблюдения чаще вступали в новые половые контакты. Делают заключение, что после успешного лечения около половины излеченных женщин остаются здоровыми в течение последующих 6 лет. Отсутствие рецидива в первые 6 мес является достаточно точным прогностическим критерием излеченности. Полученные результаты свидетельствуют об этиологической связи БВ с половыми контактами.

*   *   *

75/26 Испания Англ. 1995 10 3

Лечение бактериального вагиноза: локальный или системный подход? Treatment of bacterial vaginosis: local or systemic approach? Sziller I; Beke A; Patkos P. Dept Obstetrics and Gynecology Semmelweis University Medical School Budapest, Hungary. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:128.

В 2 группах женщин по 50 человек с диагнозом бактериального вагиноза проведено сравнительное рандомизированное испытание клинической эффективности и безопасности 2 лекарственных режимов: 500 мг метронидазола 2 раза в день перорально и 5 г 2%-ного влагалищного крема клиндамицина, к-рый применяли один раз в сутки на ночь. Контрольные отдаленные обследования проводили через 7 и 28-35 дней после завершения лечения. Через 7 дней эффективность обоих лекарственных режимов была аналогичной: 84% положит, результатов при применении крема клиндамицина и 88% - метронидазола. Отдаленная эффективность лечебных режимов существенно не отличалась: 80,4% положит, результатов при местном лечении и 78,7% - при пероральном приеме метронидазола. Аллергических и побочных р-ций не наблюдали. Сделано заключение, что местное применение крема клиндамицина может составить альтернативу оральному лечению бактериального вагиноза.

*   *   *

76/6 Испания Англ. 1995 10 3

Сравнительная оценка двух методов лечения бактериального вагиноза (БВ) относительно отсутствия лечения: влияние на частоту преждевременных родов. Comparison of 2 treatments of bacterial vaginosis (BV) vs nontreatment: influence on incidence of premature births. Dennemark N; Meyer-Wilmes M; Schluter R. Berlin, Germany. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:102.

Представлены данные 2-летнего сравнительного наблюдения над 600 б-ными. У всех женщин бактериальный вагиноз (БВ) был диагностирован на 14-й нед беременности с помощью рутинных гинекологических методов. Оценивали эффективность 2 методов лечения БВ в сравнении с контрольной группой, не получавшей лечения, в отношении исхода беременности. Б-ные 1-й группы получали палочку Додерлейна. Б-ные 2-й группы лечились 2%-ным клиндамициновым кремом. Среди б-ных 1- и 2-й групп процент преждевременных родов был значительно снижен по сравнению с контролем. Лечение клиндамициновым кремом оказалось более эффективным. Среди нелеченных женщин частота преждевременных родов соответствовала национальным средним статистическим величинам. Раннее выявление и своевременное лечение БВ (особенно клиндамициновым кремом) считают эффективной профилактикой преждевременных родов.

*   *   *

77/51 Англия Англ. 1995 10 3

Лечение бактериального вагиноза в течение 3 дней 2%-ным клиндамициновым кремом: результаты многоцетрового, двойного слепого и плацебо-контролируемого испытания. The treatment of bacterial vaginosis with a 3 day course of 2% clindamycin cream: results of a multicentre, double blind, placebo controlled trial. Ahmed-Jushuf IH; Shahmanesh M; Arya OP. Department of Genitourinary Medicine, Nottingham City Hospital. Genitourin Med 1995; 71(4):254-256.

В 11 медицинских центрах, занимающихся урогенитальными заболеваниями, проведена оценка эффективности крема с 2%-ным содержанием клиндамицина. В испытании участвовали 107 женщин, получавших в течение 3 дней крем, и 114 женщин, получавших плацебо, Осмотр участниц производили на 7- и 28-й день после лечения. В группе женщин, получавших плацебо, улучшение наступило у 13% пациенток, тогда как из получавших крем улучшение отмечено у 75% женщин. Во время последнего визита к врачу установили, что 20 женщин выздоровело полностью. Различия между результатами лечения кремом и плацебо были статистически достоверны. Рекомендуют использовать крем для лечения бактериального вагиноза.

*   *   *

78/25 Испания Англ. 1995 10 3

Тиамфеникол при бактериальном вагинозе. Thiamphenicoi in bacterial vaginosis. Linhares IM; Siqueira LFG; Miranda SD; Reaiti C; Queiroz JA; Fonseca AM; Bagnoli VR. Dep. obst/gyn. Sao Paulo University Medical School, ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr and Abstr 1995:128.

У 31 женщины с культурально верифицированным бактериальным вагинозом, обусловленным Gardnerella vaginalis, Mobiluncus sp. и др. анаэробными бактериями, определяли лечебный эффект тиамфеникола. При контрольных исследованиях, проведенных на 7-й и 28-й дни после завершения лечения, клиническое излечение констатировано у 29 (93,3%) б-ных. Сделано заключение, что тиамфеникол является эффективным средством для лечения бактериального вагиноза.

*   *   *

79/24 Испания Англ. 1995 10 3

Лечение бактериального вагиноза в менопаузе.

Treatment of bacterial vaginosis in menopause. Kira EF; Tsevelyovu V; Gayvoronskych Dl; Bondarev NE. Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Military Academy, St. Petersburg, Russia. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr, 1995:128.

У 79 женщин 46-69 лет (средний возраст 58,3+-0,68) с установленным диагнозом рецидивирующего бактериального вагиноза продолжительностью от 7 до 45 лет (в среднем 11,2+-1,41) применена принципиально новая лечебная схема. Лечение основано на создании во влагалище оптимальных физиологических условий с постепенным восстановлением влагалищного биоценоза с помощью биологических бактериальных препаратов, содержащих живые молочнокислые бактерии. Курс лечения состоит из 2 этапов. В течение 2 первых недель б-ная получает заместительную гормонотерапию овес-тином (эстриолом) - 4-6 мг ежедневно с постепенным снижением дозы до 1-2 мг в день. Одновременно производятся влагалищные истилляции 2%-ного р-ра молочной кислоты и/или введение 2%-ного вагинального крема далацин. Второй этап - местное применение в течение 7 дней зубиотиков - ацилакта, лактобактерина или бифидумбактерина. Положит, лечебный эффект установлен через 3 мес у 69 (81,5%) женщин.

К оглавнению журнала "О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ" ╧3 1996 г.

Отзывы, раздел: Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧3 1996 г.:

Ваше имя:
Отзыв:
Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>