ЗППП - заболевания передающиеся половым путем
Поиск лекарств : Аптеки Москвы|Каталог
ЗППП Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧3 1996 г.
Сопутствующие заболевания

Несвоевременное лечение ЗППП способствует появлению сопутствующих заболеваний...

Форум ЗППП

Общение без последствий...

История читателя

Как я узнал о своей болезни...

Архив жирнала ЗППП

Полный архив журнала ЗППП на нашем сайте www.ozppp.ru
Материалы для специалистов: журнал ЗППП

ЖУРНАЛ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ╧3 1996 г.

Реферативная информация

4. Хламидиоз

24/1 Испания Англ. 1995 4 3 Эпидемический хламидиоз - распространенность и перспективы контроля. The Chlamydia epidemic - its scope and prospects for control. Schachter J. University of California, San Francisco, CA, 94110. Ilnd Eur Congr ESI-DOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr &. Abstr, 1995:91.

Chlamydia trachomatis - наиболее распространенный из патогенов, передаваемых половым путем. Даже в странах, где другие ЗППП, такие как гонорея, практически исчезли, хламидиоз продолжает оставаться серьезной проблемой. Неблагоприятные последствия хла-мидиоза в плане женского бесплодия общеизвестны. Хламидиоз часто протекает бессимптомно, и для выявления и борьбы с ним необходимо проведение

скрининга. Поскольку лечение хламидиоза высокоэффективно, на первый план выступают вопросы его диагностики. Методы с применением амплификации ДНК (ПЦР, ЛЦР) на 20-30% более информативны, чем культуральные методы. Поскольку для ПЦР и ЛЦР можно использовать образцы мочи, эти неинвазивные методы очень полезны при реализации скрининговых программ. По мере того, как терапия хламидиоза одной дозой становится все более дешевой, существует реальная возможность разработки экономически выгодных программ для борьбы с этой инфекцией.

*   *   *

25/34 Испания Англ. 1995 4 3

Европейское эпидемиологическое исследование хламидий, проведенное Европейской группой по изучению хламидий. The European Chlamydia epidemiologish study. Mardh P-AB; Gushino M; Henry-Suchet S; Creatsas J; Latzdane G; Domeika M. European Chlamydia Study Group. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:143.

При проведении исследования использовали новый, основанный на ПЦР тест (фирма Roche), позволяющий выявлять как Chlamydia trachomatis, так и Neisseria gonorrhoeae. Материалом для исследования может служить уретральный и цервикальный секрет, а также моча. Обследовали женщин, обратившихся в 24 акушерско-гинекологические клиники 18 европейских стран. Представлены предварительные результаты исследований, проведенных в Италии (218 женщин), Франции (100 женщин), Греции (130 женщин) и Латвии (72 женщины). Частота обнаружения С. trachomatis составляла 2,3, 12, 3,0 и 5,5%, гонореи - 0,9, 4,0, 2,3 и 0% соответственно. Случаев смешанной инфекции не обнаружено. Проведенный скрининг позволил придти к заключению, что обследование на ЗППП является вполне оправданным у женщин, обращающихся за советом по поводу противозачаточных средств и по поводу беременности, т. к. хламидийные и гонококковые урогенитальные инфекции являются распространенным заболеванием как в западных, так и в восточных странах Европы и нередко выявляются у женщин, обращающихся в медицинские учреждения в связи с симптоматикой, не связанной с генитальнои инфекцией.

*   *   *

26/35 Испания Англ. 1995 4 3

Эпидемиология хламидийных инфекций гениталий у больных с хламидийным конъюнктивитом. Ретроспективное исследование. Epidemiology of genital chlamydial infections in patients with chlamydial conjunctivitis; a retrospective survey. Postema EJ; Remeijer L; Van der Meijden Wl. Universital Hospital Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:143.

Для определения частоты хламидийных конъюнктивитов (ХК) и контаминации хламидиями рук пациентов с генитальным хламидиозом (ГХ) проведено ретроспективное изучение 65 б-ных ХК, обратившихся в отделение ЗППП университетского госпиталя г. Роттердама. Пациентов письменно опросили о том, какая рука (правая или левая) является у них основной рабочей. У 20 (54%) из 37 обследованных мужчин из уретрального секрета был получен рост хламидий, однако 70% из них не имели генитальнои симптоматики. У 8 (22%) из этих мужчин диагностированы уретриты неспецифической этиологии. Из 27 обследованных женщин хламидий обнаружены культуральным методом в секрете цервикального канала у 20 (74%), причем у 60% из них не обнаружено др. симптомов ГХ. У 8 женщин с клинически выраженным ГХ диагностированы и др. генитальные инфекции. Нехламидийные инфекции гениталий диагностированы также у 5 женщин без признаков ГХ. У 2 женщин не выявлено никаких инфекций гениталий. Не обнаружено корреляционной зависимости между частотой первичного ХК и того обстоятельства, является ли пациент правшой или левшой. Установленный факт наличия высокого процента ГХ, сочетающегося с КХЭ и не сопровождающего у большинства выраженной клинической симптоматикой, позволяет рекомендовать как б-ным ХК, так и их сексуальным партнерам обращаться в клиники ЗППП для рутинного обследования и лечения.

*   *   *

27/219 Франция Франц. 1995 4 3

Подростки и хламидий: микробиологическое исследование шейки матки у подростков; первая статистика центров планирования семьи в соответствии с законом Кальмата. Adolescents et chlamydiose: le portage cervical chez les adolescentes; premi'eres statistiques des centres de planification familiale en application de la loi Calmat. Henry-Suchet J. Contracept Fertil Sex 1995 May; 23(5):323-326.

Бесплодие вследствие инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, можно предупредить путем систематического скрининга инфекций нижних отделов генитального тракта. Этот скрининг проводится систематически в центрах планирования семьи у женщин моложе 25 лет. Во Франции, в соответствии с законом Кальмата, скрининг и лечение для подростков и лиц, не имеющих права на государственное медицинское обслуживание, осуществляется бесплатно и анонимно. В ближайшем будущем скрининг будет проводится у лиц обоего пола путем исследования первой порции утренней мочи методом ПЦР или ЛЦР.

*   *   *

28/3 Испания Англ. 1995 4 3

Прогресс в диагностике инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis, достигнутый с помощью методов, основанных на определении нуклеиновых кислот. Advances in Chlamydia trachomatis diagnosis by nucleic acid based technology. Lee HH. Associate Professor in Medical Biotechnology. University of Cambridge, Cambridge, U.K. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:91.

Диагностика генитального хламидиоза у женщин м. б. затруднена в связи с тем, что у 70% б-ных инфекция протекает бессимптомно. Между тем, раннее выявление и лечение женщин с инфекцией чрезвычайно важно в плане предотвращения таких серьезных осложнений, как ВЗОМТ, внематочная беременность и бесплодие. Хотя процент бессимптомной хламидийной инфекции у мужчин ниже и возможно определение АГ в моче, чувствительность этого метода плохо коррелирует с результатами исследования мазков из уретры. Последние достижения в технологии определения нуклеиновых кислот явились мощным орудием для выявления хламидий в образцах мочи у мужчин и женщин. Эффективность ЛЦР и ПЦР на 30% выше, чем исследование мазков из уретры у мужчин. У женщин сходная эффективность наблюдалась при использовании ЛЦР. Дан обзор методов ПЦР и ЛЦР и возможностей их использования для диагностики хламидиоза.

*   *   *

29/137 Новая Зеландия Англ. 1995 4 3 Выявление Clamydia trachomatis в материале из шейки матки с помощью новой полимеразной цепной реакции. Improved detection of Chlamydia trachomatis in endocervical samples by using a new polymerase chain reaction assay. Haase AM; Bagshaw S; George PM. Molecular Microbiology Group, Princess Margaret Hospital, Christchurch. N Z Med J1995 Jul 28; 108(1004):292-294.

Сравнивали разработанную для коммерческого использования ПЦР (Amplicor Chlamydia trachomatis - Roche Molecular Systems) и стандартный ИФА (Chlamy-diazyme - Abbott Lab), который сейчас повсеместно используются в Новой Зеландии. Материал из шейки матки брали у 819 женщин, обращавшихся в клинику по планированию семьи. Распространение хламидийной инфекции составило 4,2% по данным ИФА и 5,3% по данным ПЦР. В 20 случаях расхождения результатов этих 2 р-ций конфликт разрешали с помощью 3-й р-ции, определяющей отдельные участки генома хламидий. При этом общая распространенность хламидийной инфекции в этой группе составила 5,8%. Методом ПЦР выявили на 29,4% больше случаев инфекции, чем с помощью обычного ИФА. Исследование показало, что метод ПЦР позволяет улучшить выявление С. trachomatis в популяции с относительно низким распространением инфекции. С помощью этой методики выявляют значительно большее число случаев инфекции, и было бы правильным обсудить его рутинное применение. Так как эта р-ция более дорогостоящей для повсеместного внедрения, необходимы структурные изменения финансирования. Однако при рассмотрении любых финансовых вопросов необходимо учитывать снижение заболеваемости вследствие выявления и лечения недиагностируемых другими методами случаев.

*   *   *

30/47 Англия Англ. 1995 4 3

Количественное определение Chlamydia trachomatis культуральным методом, методом прямой иммунофлуоресценции в сравнении с полимеразной цепной реакцией. Quantitation of С ilamydia trachomatis by culture, direct immunofluorescence and competitive polymerase chain reaction. Frost EH; Deslandes S; Bourgaux-Ramoisy D; Bourgaux P. Departement de microbiologie, Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4. Genitourin Med 1995; 71(4):239-243.

Проведено сравнение чувствительности и воспроизводимости 3 методов выявления Chlamydia trachomatis (культуральныи, прямая ИФ и полуколичественная ПЦР). Исследовали 12 образцов; для определения воспроизводимости результатов все пробы исследовали каждым методом 10 раз. В ПЦР выявляли ген, кодирующий основной белок наружной мембраны. Показано, что одно включение, выявляемое культуральным методом, соответствует 595 молекулам ДНК и 87 иммунофлуоресцирующим частицам. Сделано заключение, что метод прямой ИФ является достаточно чувствительным. Этот метод и ПЦР дают хорошо воспроизводимые результаты.

*   *   *

31/20 Испания Англ. 1995 4 3

Серология хламидий: диагностическая ценность нового рекомбинантного теста ELISA. Chlamydia serology: diagnostic evaluation of a new recombinant ELISA. Dreesbach K; Ridgway G; Carder C; Mumtaz G. medac GmbH, Hamburg, Dept. Microbiology, UCLH, London. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol. Progr & Abstr Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. 1995:116.

На материале (мазки из цервикального/уретрального канала и парные сыворотки крови), полученном от 50 женщин с ВЗОМТ и мужчин с уретритами, изучали пригодность нового рекомбинантного ELISA (rELISA, Hamburg) для диагностики хламидиоза и динамического наблюдения за течением инфекции. rELISA-тест основан на использовании специфического липополисахаридного фрагмента хламидий. На основании данных исследования с помощью метода культуры клеток были выделены 2 группы б-ных (31 положит, и 19 отрицат). В 1-й гр. повышенный уровень AT к Chlamydia был обнаружен в 1-й пробе сывороток у 81%; изменения титра при динамическом наблюдении установлены с помощью ELISA у 40% (у 50% - повышение через 2-9 дней, у др. 50% - снижение через 1-15 нед). У 64% установлено одновременное повышение уровней IgG и IgA и/или IgM; у 4% - только IgA и IgM и у 32% - только IgG. Во 2-й гр. уровень IgG в комбинации с IgA и/или IgM был повышен у 36%, только IgA - у 7%. В ИФ положит, антихламидийные AT были выявлены у 84% б-ных 1-й гр. с повышением IgG и IgM у 27% и только IgM - у 11%; во 2-й гр. антихламидийные AT были выявлены у 84%, но ни в одном случае не найдено повышенного уровня IgG и IgM, у 12% отмечено повышение IgG и у 19% - IgM. Сделано заключение, у б-ных как с положит, так и с отрицат. культурой результаты исследования в ELISA первой пробы сыворотки м.б. подтверждены при исследовании 2-й пробы. Метод м. б. полезным дополнительным методом при диагностике и в процессе отдаленных наблюдений за течением хламидийной инфекции.

*   *   *

32/49 Англия Англ. 1995 4 3

Сравнение тестов Amplicor и культурального для выявления Chlamydia trachomatis при урогенитальной хламидийной инфекции. Comparison of the Amplicor Chlamydia trachomatis test and cell culture for the detection of urogenital chlamydial infections. Catry MA; Borrego MJ; Cardoso J; Azevedo J; Santo I. Laboratorio de Bacteriologia, Instituto Nacional de Saude Dr. Ricardo Jorge, 1699 Lisboa Codex, Portugal. Genitourin Med 1995; 71(4):247-250.

В Португалии были обследованы 437 пациентов (327 женщин и 112 мужчин), обратившихся в клиники ЗППП, гинекологические клиники и центры планирования семьи, на наличие хламидиозной урогенитальной инфекции. Обследование проводили культуральным методом и с помощью ПЦР с использованием тест-системы Amplicor. Исследовали мазки из цервикального канала женщин и пробы утренней мочи у мужчин (в ПЦР), а также образцы из уретры. При сравнении результатов двух методов, а также реакции прямой ИФ установили, что чувствительность и специфичность ПЦР при анализе материала из цервикального канала составляет 92,9 и 100% соответственно, а при анализе мочи 100 и 99,1% соответственно, т. е. этот неинвазивный метод можно с успехом использовать для выявления хламидийной урогенитальной инфекции.

*   *   *

33/18 Испания Англ. 1995 4 3

Выявление секреторного IgA(slgA) к Chlamydia trachomatis в генитальных жидкостях. Сравнение ELISA и непрямой ИФ. Detection of antichlamydia trachomatis (CT) secretory IgA (slgA) in genital fluids. Comparison of ELISA and IFA. Askienazy-Elbhar M. Laboratoire Magenta, Paris. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:115.

Предположиили, что воспалительный процесс хламидийной этиологии м. б. обусловлен персистенцией в гениталиях АГ Chlamydia trachomatis даже при отсутствии культурально выявляемых хламидий или невыявляемой ДНК хламидий. В этих условиях наиболее информативным показателем наличия инфекции являются локально секретируемые AT класса IgA к С. trachomatis (slgA). В связи с недостаточной чувствительностью применяемых методов результаты их выявления противоречивы. Представлены материалы исследовния, направленного на повышение специфичности и чувствительности метода ELISA на основе очищенных элементарных телец штамма L2. Проведена стандартизация метода при сопоставлении с результатами ИФ, положит, и отрицат. контролями. С помощью усовершенствованной методики (Sero ELISA IgA, Israel) исследован материал, полученный от 25 мужчин (18 проб простатической жидкости - ПЖ и 25 проб семенной жидкости - СЖ, полученной после массажа предстательной железы), и от 23 женщин (23 пробы цервикального секрета - ЦС), обратившихся в клинику по поводу урогенитальной патологии. Все пробы, давшие положит.

результат при исследовании методом ИФ, оказались положит, в ELISA в разведении 1:4 и 1:16. Пробы с резко положит, р-цией в ИФ были положит, в ELISA даже в разведении 1:64. Все пробы (кроме одной), положит, в ELISA, дали аналогичный результат в ИФ. Критическим признано разведение 1:16. Положит, результаты на наличие slgA получены в ELISA для 6 проб ПЖ, 15 - СЖ и 17 - ЦС, и в ИФ - для 3 проб ПЖ, 12 - СЖ и 8 ЦС. Общий процент положит, результатов составил 57% в ELISA и 35% в ИФ. Сделано заключение, что новый метод (Sero ELISA) при разведении генитальных жидкостей 1:16 более эффективен, чем ИФ. Разведение материала 1:16 позволяет исключить неспецифические р-ции. При наличии положит, контролей метод Sero ELISA обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

*   *   *

34/19 Испания Англ. 1995 4 3

Соотношение титров противохламидийных IgG и секреторных IgA (slgA) в семенной жидкости мужчин. Correlation between serologic anti Chlamydia trachomatis (anti CT) IgG and secretory seminal anti Chlamydia trachomatis IgA (slgA) titers in men. Askienazy-Elbhar M; Rostocker J; Dolivo M; Izard V; Jardin A; Soufir JO Laboratoire Magenta Paris, Services d'Urologie et de Blologle de la Reproduction, CHU Kremlin Bicetre, Франция. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:116.

У 86 мужчин, у к-рых клинически подозревали бесплодие постинфекционной этиологии, методом непрямой ИФ (Biomerieux) проведено сравнительное исследование AT к Chlamydia trachomatis в сыворотке крови, простатической жидкости и сперме. Положит, результаты серологического исследования на IgG (положит, титр >20) получены у 66 (77%) б-ных, отриц. у 20 (23%). Сывороточные IgA обнаружены у 22 (25%) обследованных. На втором этапе исследования после массажа предстательной железы изучали в ИФ титр AT в простатической жидкости и сперме. Положит, величины титра секреторных противохламидийных IgA в простатической жидкости (положит, считается титр, начиная с разведения 1:2) обнаружены у 22 (25%) пациентов, в сперме (положит, считается титр, начиная с разведения 1:4) - у 42 (48%). Установлено, что высокие титры сывороточных AT к С. trachomatis ( > 20) статистически достоверно (р < 0,001) коррелировали с наличием slgA. Сделано заключение, что выявление локальной секреции специфического IgA является лучшим маркером хламидийной инфекции.

*   *   *

35/29 Испания Англ. 1995 4 3

Значение обнаружения в семенной жидкости IgA антител к С. trachomatis (С. t.-lgA) как клинического маркера у больных, обращающихся к урологу. Value of anti-C. trachomatis seminal IgA antibodies (CT-lgA) as a clinical marker for patients attending a urologic consultation. Dolivo M; Askienaza-Elbhar M; Jardina A; Izard V; Aurox M; Soufir JC; Kunstmann JM; Henry-Suchet J. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:134.

Для оценки значения обнаружения IgA-AT к Chlamydia trachomatis (C. t.) в семенной жидкости мужчин, обращающихся за консультацией к урологу, обследовали 402 пациентов, страдающих хроническими инфекциями полового тракта и предъявляющих жалобы на бесплодие у самого пациента и его партнерши, наличие бессимптомного бесплодия, хронического хламидиоза или др. инфекций полового тракта. Контрольную группу составили 54 донора спермы и 20 партнеров женщин с установленным гормональным бесплодием. У 169 б-ных в простатической жидкости с помощью ПЦР, определяли С. t.-lgA и методом прямой ИФ AT к С. t. Кроме того, у 330 пациентов с помощью непрямой определяли титр - IgA, IgG и IgM к С. t Культуральные исследования дали отрицат. результаты во всех группах обследованных. Установлена высокая результативность 2 методов - ПЦР и ИФ при определении IgA - при исследовании семенной (ПЦР - 6,5% положит, результатов, IgA - 25% среди 402 обследованных) и простатической жидкости (ПЦР - 4,15%, IgA -13% положит, результатов среди 169 обследованных). В группе мужчин с бесплодием и в группе с генитальными инфекциями с выраженной клинической симптоматикой процент выявления IgA (37 и 38%) намного превышал положит, процент ПЦР - 10,6 и 17,6% соответственно. Высокий процент выявления IgA по сравнению с более низким процентом положит, результатов ПЦР в этих группах свидетельствует об отсутствии в большинстве случаев жизнеспособных С. t, тогда как р-ция иммунных маркеров в указанной клинической ситуации заслуживает внимания. ПЦР - отличный маркер активной инфекции, но даже при ее отриц. результатах необходимо сочетать ее с исследованием С. t.-lgA. При положит, результатах необходимо назначать лечение, особенно в случаях установленного бесплодия и предстоящего хирургического лечения.

*   *   *

36/36 Испания Англ. 1995 4 3

Персистирующая хламидийная инфекция яичников. Persistent chlamydia infection of the ovary. Toth M; Patton D; Campbell L; Ledger W. New York, USA. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:143.

Лабораторные данные, полученные Beatty и Morrison, подтверждают, что у-интерферон вызывает развитие атипичных форм хламидий. В основном снижается продукция МОМР, что затрудняет идентификацию хламидий обычными методами. Способность продуцировать белок теплового шока с мол. массой 60 кД, обладающего высокой антигенностью и иммуногенностью, сохраняется. Patton установил, что, несмотря на то, что в процессе болезни выявление возбудителя методом культивирования затрудняется и не всегда дает адекватные результаты, даже при отрицат. результатах посева, в фаллопиевых трубах часто удается обнаружить АГ и ДНК хламидий. С помощью иммуно-пероксидазной окраски и метода гибридизации in situ авт. обнаружили АГ и ДНК Chlamydia trachomatis в яичниках женщин с ВЗОМТ. При исследовании материала биопсий яичников, полученного от 12 женщин при лапароскопии по поводу остаточных изменений после лечения ВЗОМТ, у 5 из них были обнаружены АГ или ДНК хламидий. У 3 женщин хламидий были выявлены в начале заболевания. Полученные данные свидетельствуют в пользу гипотезы о том, что бессимптомное персистирование бактерий может служить источником антигенной стимуляции иммунопатологии и приводить к патологическим изменениям в трубах или яичниках. Возможно, что в процессе пролонгированной или повторной хламидийной инфекции АГ персистирующих измененных хламидий "запускают" иммунный ответ организма с р-цией замедленной гиперчувствительности даже в случаях, когда возбудитель не выявляется культуральным методом. Это ведет к развитию рубцовых изменений труб и яичников. Обсуждаются различные патологические проявления персистирования хламидий.

*   *   *

37/39 Испания Англ. 1995 4 3

Являются ли хламидий причиной влагалищных выделений? Does chlamydia cause vaginal discharge? Rahman M. Microbiology Department, King's Mill Hospital, Near Manfield, Nottis. U.K. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain Progr & Abstr 1995:144.

Для выяснения возможной связи хламидийной инфекции с симптомом влагалищных выделений (ВВ), а также для уточнения частоты обнаружения хламидий у б-ных с ВВ провели последовательно несколько исследований: в 1992 г. обследовали 473 пробы ВВ от пациенток клиники планирования семьи, в 1993 г.-1837 проб ВВ от женщин, имевших определенную клиническую симптоматику (ВВ, абдоминальные боли, выкидыши, бесплодие и др.), в 1994 г. - 924 пробы ВВ от аналогичного контингента. Хламидий были обнаружены в 38 (8%), 93 (5%) и 56 (6%) пробах соответственно. Полученные результаты позволили придти к заключению, что хламидийная инфекция редко сопровождается симптомом ВВ.

*   *   *

38/2 Испания Англ. 1995 4 3

Последствия генитальной хламидийной инфекции у женщин. Consequnces of genital Chlamydial infections in women. Westrom L. University of Lund, Sweden. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:91.

Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у молодых женщин в индустриально развитых странах, в настоящее время является наиболее распространенной среди ЗППП. Она вызывает около 60% ВЗОМТ у женщин моложе 25 лет. Последствия хламидийной инфекции такие же как и при др. инфекциях, что подтверждено лапароскопическими исследованиями у 1282 пациенток (448 - контроль). У инфицированных С. trachomatis женщин в 12,1 % случаев развилось бесплодие вследствие непроходимости труб, у 7,8% - внематочная первая беременность. Соответствующие величины в контрольной группе составили 0,9 и 1,3%. Для прогноза сохранения детородной способности у женщин, перенесших ВЗОМТ, существенно важны кол-во рецидивов заболевания, тяжесть инфекции, запоздалое лечение, применение контрацептивов. Длительность инфекции, ее этиология и лечение являются факторами, определяющими возможность развития бесплодия. При серо-эпидемиологическом изучении женщин с трубным бесплодием выявлено, что ВЗОМТ часто сопровождаются нехарактерной клинической симптоматикой или бывают бессимптомными. В последнее десятилетие кол-во женщин, у к-рых патология беременности связана с С. trachomatis, возросло. Эта инфекция является основной причиной трубного бесплодия и в большом проценте наблюдений вызывает внематочную беременность.

*   *   *

39/292 Болгария Бот. 1995 4 3

Генитальная хламидийная инфекция у женщин, обследованных с помощью нового диагностического теста Clearview Chlamydia. Genital chlamydial infection in women studied with the new Clearview Chlamydia diagnostic test. Borisov I. Akush Ginekol (Sofiia) 1994; 33(3):17-19.

Впервые в Болгарии провели клинические исследования прямого теста определения АГ (Clearview Chlamydia) для диагностики хламидийной инфекции у пациенток гинекологической клиники. Обследовали 130 женщин с подозрением на хламидиоз. У 43 результат оказался положительным. Сделан вывод, что клинические признаки генитальной хламидийной инфекции у женщин неспецифичны и для точной диагностики должны быть выполнены лабораторные исследования. Новый диагностический тест Clearview Chlamydia, легкий и быстрый для выполнения, может оказаться весьма полезным в практической деятельности.

*   *   *

40/57 Англия Англ. 1995 4 3

Бесплодие, вызванное Chlamydia trachomatis: как следует брать пробы? Infertility due to Chlamydia trachomatis infection: what is the appropriate site for obtaining samples? Mittal A; Kapur S; Gupta S. Institute of Patology, ICMR, Safdarjang Hospital Campus, PO Box 4909, New Delhi-110029, India. Genitourin Med 1995; 71(4):267.

Хламидийная генитальная инфекция может привести к бесплодию в результате воспалительных процессов в органах малого таза. Исследовали мазки из цервикального канала, биопсийный материал из эндометрия и маточных труб, а также материал, полученный при лапароскопии, от 39 бесплодных женщин. Chlamydia trachomatis выделена из материала от 17 (43,6%) женщин, страдающих бесплодием. Чаще всего хламидии выявляли в материале, полученном при лапароскопии (41 %), в мазках из цервикального канала в (23%),биопсийном материале из эндометрия (7,6%), в мазках из маточных труб (10,2%). AT выявляли у 11 из 17 (65%) женщин с положит, результатами на хламидии хотя бы в одном анализе. AT были обнаружены также в 9 из 22 (40%) случаев при отрицат. результатах обследования. Т. обр., не выявлено четкой корреляции между наличием или отсутствием возбудителя и AT. АГ С. trachomatis был выявлен только у 2 из 17 половых партнеров инфицированных женщин, т. е. для мужчин эта инфекция не столь контагиозна как гонококковая.

*   *   *

41/28 Испания Англ. 1995 4 3

Бессимптомные, вызванные Chlamydia trachomatis инфекции у мужчин-партнеров в бесплодных супружеских парах. Asymptomatic Chlamydia trachomatis infections in male partners of infertile couples. Dieterle S; Mahony JB; Stibbe W. Dept of Obstetrics and Gynecology, University of Bochum, Germany. Ilnd Eur Congr ESI-DOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:133.

Роль Chlamydia trachomatis (C. t.) в мужском бесплодии противоречива. Для уточнения заболеваемости и роли хламидиоза обследовали мужчин в бесплодных супружеских парах (исследование ДНК С. t с помощью ПЦР и рРНК - с помощью прямой ДНК-гибридизации). Для оценки влияния прошлой или настоящей С. t.-инфекции определяли также наличие IgG- и IgA-AT к С. t. в сыворотке и семенной жидкости. Всего обследовано 50 мужчин-партнеров из бесплодных пар. ДНК или рРНК С. t. обнаружена у 5 (10%) из 50 обследованных. Последние были разделены на 2 группы, в 1-ю из к-рых вошли все мужчины с наличием AT к С. t. в сыворотке или семенной жидкости, во 2-ю - все обследованные без наличия AT к С. t. Между обеими группами не установлено статистически значимых различий (р > 0,05) в отношении конц-ии, подвижности и морфологического состава спермы. Сделано заключение, что в связи с потенциальной возможностью тяжелых осложнений у женщин при инфицировании их партнерами важно применять чувствительные методы выявления С. t.-инфекции особенно для предупреждения ее передачи при искусственном оплодотворении и др. методах репродуктивных вмешательств.

*   *   *

42/64 Англия Англ. 1995 4 3

Перигепатит у женщин с сальпингитом - трудно диагностируемая нозологическая форма? Perihepatitis in women with salpingitis - an under-diagnosed clinical entity? Joseph AT. Department of Genitourinary Medicine, Manor Hospital, Moat Road, Walsall, WS2 9PS, UK. Genitourin Med 1995; 71(5):331.

Перигепатит (ПГ) или синдром Fitz-Hugh-Curtis наблюдается у 5- 15% женщин, страдающих сальпингитом. В последние годы установлено, что возбудителем ПГ является Chlamydia trachomatis. Описаны 3 случая ПГ, из цервикального канала всех трех женщин были выделены хламидии, а в крови обнаружены AT к ним.

Для диагностики заболевания целесообразно проводить УЗИ.

*   *   *

43/258 Китай Кит. 1995 4 3

Определение чувствительности урогенитальных штаммов Chlamydia trachomatis к 19 различным антибиотикам. Susceptibility study on urogenital Chlamydia trachomatis to 19 kinds of antibiotics. Bai H; Dong J; Ning B. Department of Dermatology, First Affiliated Hospital Sun Yat-San University of Medical Sciences, Guangzhou. Chung Hua I Hsueh Tsa Chih 1995 Jan; 75(1):11-14, 60.

Определяли МИК и МБК 19 видов антибиотиков против урогенитальных штаммов Chlamydia trachomatis, выделенных у пациентов с ЗППП. Получили следующие результаты: значения МИК тетрациклина, доксициклина, миноциклина, эритромицина, джозамицина, медимицина, ломефлоксацина и офлоксацина оказались ниже 0,08 мкг/мл. Клиндамицин слабо ингибировал рост С. trachomatis. Неактивными в отношении возбудителя оказались стрептомицин, цефалоридин, хлорамифоникол, метронидазол, ципрофлоксацин, сульфаметоксазол и триметоприм. Значения МИК и МБК для стандартных штаммов и для выделенных изолятов не отличались. Наблюдались др. отличия в чувствительности отдельных сероваров к различным препаратам. Обсуждается также метод определения МИК.

*   *   *

44/102 Португалия Англ. 1996 4 3

Фармакоэкономические результаты лечения хламидийных инфекций однократным приемом азитромицина. Pharmacoeconomics of single-dose azithromycin therapy for chlamydia infections. Dugmore C; Day D. Pfizer, Inc, New York, NY. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr, 1996:27.

Одним из факторов, значительно увеличивающим частоту осложнений инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis, считают неадекватность назначаемой антибиотикотерапии. Экономический результат этого - увеличение стоимости обслуживания пациентов с хламидийными инфекциями. Т. к. однократный прием азитромицина (Ам) обеспечивает 100%-ное выздоровление, такое лечение позволяет значительно снизить общие затраты системы здравоохранения на лечение хламидийных инфекций. На основании собственного клинического опыта авт. разработали компьютерную модель, позволяющую быстро рассчитать затраты, связанные с лечением хламидийных инфекций. При обработке данных, полученных при лечении 1000 б-ных (учитывая стоимость препаратов, затраты на лечение осложнений от терапии и персистирующей инфекции), опредилили, что средняя стоимость лечения 1 б-ного составляет 68,95$ при назначении доксициклина (Дц) и 53,24$ при назначении Ам. На основании этих данных, можно заключить, что преимущественное применение Ам при лечении хламидийных инфекций будет значительно более экономически выгодным по сравнению с терапией Дц.

*   *   *

45 /101 Португалия Англ. 1996 4 3

Азитромицин при лечении инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Azithromycin in the treatment of Chlamydia trachomatis infections. Dajek ZW. Warsaw Medical School, Poland. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal Jan 24-26, 1996. Abstr, 1996:25.

Изучали эффективность и переносимость азитромицина (Сумамед, Pliva, Хорватия), назначаемого в дозе 1 г однократно, при лечении 73 мужчин с неосложненным уретритом и 28 женщин с цервицитом, вызванными Chlamydia trachomatis. Среди б-ных было 24 пары половых партнеров. Обследование на хламидии проводили с помощью ПИФ (Syva или Orion). Клинический осмотр и микробиологические исследования выполняли до лечения и через 7-10 дней после. Микробиологического излечения добились у 28 (100%) женщин и 70 (96%) мужчин. В большинстве случаев у мужчин выделения и дизурия регрессировали в течение 48-96 ч (в 8 случаях даже спустя 24 ч). У 9 мужчин при контрольном осмотре в мазках из уретры сохранялся лейкоцитоз, который исчезал в течение последующих 7 дней. Терапевтическую неэффективность наблюдали у 3 мужчин. У одного из них выявили выделения и положит, результат ПИФ при первом контрольном осмотре (его половая партнерша была вылечена). У 2 других отметили клинический и микробиологический рецидив на 6-и 10-й дни после контроля (половая партнерша одного из них была вылечена). Только у 1 б-ного отметили побочные эффекты. Т. обр., однократный прием 1 г азитромицина - очень эффективный и хорошо переносимый метод лечения уретритов и цервицитов, вызванных С. trachomatis

*   *   *

46/242 Португалия Англ. 1996 4 3

Исследование воздействия азитромицина на инфективность Chlamydia trachomatis в человеческих амниотических клетках с помощью киносъемки. Cinematographic observations and activity of azithromycin on the infectivity of Chlamydia trachomatis inhuman amniotic cells. Patton DL. University of Washington, Seattle, WA USA. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr, 1996:20.

С помощью киносъемки исследовали воздействие азитромицина (Ам) на инфективность и рост Chlamydia trachomatis в эпителиальных клетках амниотической оболочки человека. Инфекцию предотвращали при добавлении Ам в период до 6 ч после инокуляции, а полного подавления роста - спустя 24, 48, 72 ч и 7 дней после инфицирования. Одинаковое ингибирование наблюдали при концентрациях Ам 0,5, 1,0 и 5,0 мг/л. Выявлено нарушение цикла развития хламидии и обнаружены тени оболочек, расположенные рядом с пустыми включениями. Для сравнения, при нелеченной инфекции наблюдали внутрицитоплазматические хламидийные включения, которые начинали появлятся спустя 18 ч после инфицирования и в дальнейшем увеличивались по мере размножения ретикулярных телец. Спустя 72 ч после инфицирования включения заполняли цитоплазматическое пространство амниотической клетки и содержали зрелые элементарные тельца. Разрушение включений и лизис клетки наблюдали между 3-м и 7-м днями. Ам эффективен для подавления размножения хламидий независимо от времени начала лечения после инфицирования.

*   *   *

47/105 Португалия Англ. 1996 4 3 Однократный прием азитромицина при лечении генитальных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Single dose azithromycin in the treatment of genital chlamydial infections. Holoman K; Ferianec V; Chmurny J; Grba V; Stano F. Comenius University, Bratislava, Slovakia, Pliva-Bratislava, Slovakia. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:25.

При приеме азитромицина (Ам) достигается высокая концентрация антибиотика внутри клетки, что, видимо, благоприятно для лечения генитальных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Оценивали терапевтическую эффективность и переносимость Ам при лечении данной патологии. 30 женщин с генитальной хламидийной инфекцией получали 1 г Ам однократно. Эффективность лечения оценивали на основании результатов обследования всех пациенток культуральным методом через 2 нед после окончания лечения. Излечения достигли у 28 б-ных (94,4%). У 2 пациенток лечение оказалось неэффективным (6,6%); у одной из них был половой контакт без предохранения (т. е. возможна реинфекция). У 1 из 30 б-ных (3,3%) развились умеренные побочные эффекты, связанные с приемом лекарства. Т. обр., однократный прием 1 г Аз является эффективным методом лечения и представляет собой значительный прогресс в лечении и контроле хламидиинои инфекции.

*   *   *

48/8 Португалия Англ. 1996 4 3

Однократный прием азитромицина - правильный выбор при лечении неосложненной хламидийной инфекции нижних отделов генитального тракта. Single-dose azithromycin treatment: the right solution for uncomplicated lower genital tract chlamydial infection. Kobal B. University Medical Centre Ljubljana, Slovenia. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:25.

На базе отделения акушерства и гинекологии университета в Любляне, Словения проводилось перспективное, открытое, рандомизированное исследование для определения эффективности однократного приема азитромицина (Ам) при лечении неосложненной хламидийной инфекции нижних отделов генитального тракта. Б-ным, у к-рых хламидий были выделены из шейки матки или уретрального канала назначается либо Ам однократно (2 таблетки по 500 мг), либо 10-дневный курс доксициклина (Дц) (по 100 мг дважды в день). Излеченность определяют на 7- и 28-й день после окончания лечения. Пациентам рекомендуют пользоваться презервативами весь период наблюдения для исключения реинфекции. Кроме микробиологической и клинической эффективности, регистрируют безопасность и переносимость этих препаратов, а также любые отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей. Ам назначали 13 б-ным, Дц - 12. У всех б-ных, принимавших Ам, и у 11 из 12 б-ных, принимавших Дц, не обнаружили С. trachomatis при 1- м контрольном исследовании. У 5 б-ных каждой группы хламидий не найдены и при 2-м контрольном исследовании, остальных пациентов еще не обследовали. В обоих группах не зарегистрировали каких- либо побочных эффектов или отклонений гематологических и биохимических показателей. Хотя исследование еще не закончено, можно предположить, что однократный прием Ам - правильный выбор для лечения хламидиоза.

*   *   *

49/9 Португалия Англ. 1996 4 3

Однократное применение азитромицина при лечении заболеваний, передаваемых половым путем, у бесплодных и беременных и женщин. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted diseases in infertile and pregnant women. Simunic V; Vrcic H; Culig J; Strugar J. Medical School University of Zagreb, Croatia; PLIVA Pharmaceuticals, Zagreb, Croatia. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:25.

Сравнивали эффективность применения азитромицина (Ам) в дозе 1 г (per os однократно) и доксициклина (Дц) или эритромицина (Эм) при лечении 250 женщин с инфекцией, вызванной С. trachomatis, выявленной культуральным методом. 132 женщины с бесплодием и 38 беременных (ранее бесплодных) получали Ам, 56 женщин с бесплодием - Дц (по 100 мг дважды в день в течение 10 дней), 24 беременные женщины - Эм (по 500 мг четырежды в день в течение 10 дней). Контрольное культуральное обследование проводили спустя 4 нед после лечения. В группе женщин с бесплодием Ам оказался эффективным у 119 пациенток (90,2%), Дц - у 52 б-ных (92,8%). В группе беременных женщин Ам оказался эффективным у 35 человек (92,1%), а Эм - у 21 (87,5%). Среди беременных женщин (ранее бесплодных), получавших Ам, 30 человек (78,9%) родили в срок, у 4 (10,5%) были преждевременные роды. Ранний аборт наблюдали у 3 (7,9%), поздний аборт - у 1 (2,6%). Среди женщин, получавших Эм, 18 пациенток (75%) родили в срок, у 3 (12,5%) были преждевременные роды, у 2 (8,4%) - ранний аборт, у 1 (4,1%) пациентки - поздний аборт. Т. обр., однократный прием Ам дает такую же эффективность, как стандартные схемы Дц и Эм. Не наблюдали различий в исходах беременности между пациентками, получавшими Ам и Эм.

*   *   *

50/16 Португалия Англ. 1996 4 3 Сумамед (азитромицин) при лечении генитальной хламидийной инфекции у женщин с эндометриозом.

Sumamed (azithromycin) in treatment of genital chlamydial infection among women with genital endometriosis. Suprun LJ; Sylla M; Sachek MM; Panko SV. Medical Institute of Vitebsk; Research Institute for Radiation Medicine, Vitebsk, Belarus. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:26.

Обследовали 50 женщин в возрасте 25-50 лет, среди которых 18 страдали аденомиозом, доказанным лапароскопически, гистологически и гистеросальпингографически (группа 1), 12 б-ных эндометриозом (ЭМ) яичников (группа 2) и 20 - смешанными формами ЭМ (группа 3). Для определения хламидий в соскобах из генитального тракта использовали прямую ИФ с родоспецифическими моноклональными AT (Ниармедик, Россия). Из 50 обследованных женщин хламидийную инфекцию диагностировали у 13 (26+-6,2%): у 4 б-ных 1-й группы (22,2%), у 4 - 2-й (33,3%) и у 5 - 3-й группы (25%), Пациенток, инфицированных хламидиями, лечили азитромицином (Pliva, Хорватия) в дозе 1 г однократно. Контрольное обследование через 8 дней после лечения показало клиническое и этиологическое излечение у всех б-ных с различными формами эндометриоза.

*   *   *

51/17 Португалия Англ. 1996 4 3

Сообщение о многоцентровом клиническом исследовании эффективности азитромицина при лечении негонококковых уретритов у мужчин. Report of a multi-center clinical evaluation of azithromycin in the treatment of nongonococcal urethritis in men. Urban M; Flek J; Herman V; Chaloupka M; Krasny B; Klamo J; Pacik D; Tomastik P. University Hospital Urology Department, Prague, Czech Republic. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996 Abstr 1996:26.

Азитромицин (Ам) - новый азалидный антибиотик, обладающий значительной активностью против Chlamydia trachomatis. Ам достигает высоких внутриклеточных концентраций и имеет длительный период полувыведения. Показано, что однократная доза этого препарата эффективна для лечения негонококковых уретритов (НГУ). Чтобы определить эффективность и безопасность однократного приема Ам (сумамед, Pliva, Хорватия) в дозе 1 г, провели перспективное, рандомизированное исследование, в которое включили 105 мужчин с объективной и субъективной симптоматикой НГУ и положит, культурой С. trachomatis. Через 2 нед после окончания лечения установили излеченность у 100 из 105 б-ных (95%). Не выявили каких-либо побочных эффектов, связанных с приемом препарата. Ам в дозе 1 г однократно - высоко эффективен для лечения неосложненной генитальной хламидийной инфекции.

*   *   *

52/13 Португалия Англ. 1996 4 3

Концентрация азитромицина в ткани предстательной железы после однократного приема 1 г препарата. Prostate tissue concentrations following a single 1 gm dose of azithromycin. Lebel M; Gregoire M; Vallee F; Casey R; Dessain P; Naud A. Anapharm Inc., and Ecole de Pharmacic, Universite Laval, Quebec, Canada. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:42

Девять пациентов (средний возраст - 67,3+-7,4 лет; вес - 77,8+- 11,7 кг) получали однократно 1 г азитромицина (Ам) в за 1 день, за 1, 2 и 3 нед до резекции предстательной железы (ПЖ). Средние показатели клиренса креатинина у этих б-ных составили 51,9+22,7 мл/мин. Забор сыворотки крови осуществляли спустя 0,12, 24,36 и 48 ч после приема препарата. Пробы мочи брали после приема лекарства и после операции в следующие промежутки времени: 0-12, 12-24, 24-36, 36-48, 48-60 и 60-72 ч. Концентрацию Ам определяли с помощью жидкостной хроматографии высокого давления с электрохимической детекцией. За стандарт приняли ткань интактной бычьей ПЖ. У 4 б-ных, получавших Ам за 25 ч до простатэктомии, средняя концентрация в ПЖ составила 58,3+-69,0 мкг/г. Через 1 нед после приема Ам средний уровень в ткани ПЖ составил 5,3+-3,7 мкг/г, через 2 нед у 2 б-ных -11,7 и 4,9 мкг/г, и у 1 б-ного через 3 нед - 1,9 мкг/г. Средние концентрации Ам в сыворотке крови составили 94,1+46,9 мкг/мл через 24 ч и 54,0+23,4 мкг/мл через 48 ч после приёма препарата, что на 20% выше, чем у здоровых субъектов. Т. обр., даже спустя 3 нед после приёма 1 г Ам, его концентрация в ткани ПЖ превышала МИК90 для Chlamydia trachomatis, т. е. 0,025 мкг/мл.

*   *   *

53/48 Англия Англ. 1995 4 3

Уровень азитромицина в цервикальной слизи и плазме после одноразового приема 1 г перорально при хламидийном цервиците. Azithromycin levels in cervical mucus and plasma after a single 1.0 g oral dose for chlamydial cervicitis. A-M Worm; A Osterlind. Department of Dermato-Venereology, Bispebjerg Hospital, DK-2400 Copenhagen NV, Denmark. Genitourin Med 1995; 71(4);244-246.

Исследовали фармакокинетику азитромицина в цервикальной слизи и плазме 20 женщин с хламидийным цервицитом. Пробы анализировали в 1-, 7- и 14-й день после однократного приема 1 г препарата. Установлено, что на 7-и 14-й день конц-ия азитромицина в пробах выше МИ К, чем и объясняется высокая активность препарата против Chlamydia trachomatis.

*   *   *

54/10 Португалия Англ. 1996 4 3 Антимикробная активность рокситромицина, эритромицина, доксициклина и тетрациклина против Chlamydia trachomatis в культуре клеток. Antimicrobial activity of roxithromycin, erythromycin, doxycycline and tetracycline against Chlamydia trachomatis in cell culture. Samra Z; Rosenberg S; Luzon A. Chlamydia & Mycoplasma National Center, Microbiology Dept, Beilinson Medical Center, Petach Tigva, Israel. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:21.

Определяли активность рокситромицина (Рм), эритромицина (Эр), доксициклина (Дц) и тетрациклина (Тц) против 50 клинических изолятов Chlamydia trachomatis (венерическая лимфогранулема - 2, конъюнктивит - 5, ЗППП - 43). Оценивали МИК и МБК в культуре клеток McCoy, обработанных циклогексимидом. За МИК90 принимали наименьшую концентрацию антибиотика, полностью подавляющую формирование включений после инкубации в течение 72 ч. За МБК принимали наименьшую концентрацию препарата, предотвращающую появление хламидийных включений после 3 слепых пассажей в среде, не содержащей антибиотиков. Получили следущие показатели МИК и МБК: Рм - 0,03-0,125 мкг/мл и 0,06-0,5 мкг/мл, Эм - 0,06-0,25 мкг/мл и 0,125-2,0 мкг/мл, Дц-0,125-0,25 мкг/мл и 0,125-4,0 мкг/мл, Тц - 0,25-0,5 мкг/мл и 0,25-4,0 мкг/мл соответственно. Рм показал наилучшую активность in vitro no сравнению с Эм, Дц и Тц, что коррелирует с эффективностью Рм при лечении инфекций, вызванных С. trachomatis.

*   *   *

55/120 Португалия Англ. 1996 4 3

Эффективность рокситромицина при лечении урогенитальных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Efficacy of roxithromycin in urogenital infection due to Chlamydia trachomatis. Derevianko II. Institute of Urology, Moscow, Russia. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996;27.

Уже много лет для лечения урологических заболеваний применяют макролиды. Новые макролиды имеют высокие показатели распределения и демонстрируют значительную проницаемость внутрь клетки. Оценивали эффективность рокситромицина (Рм) при лечении урогенитальных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Объектом исследования была группа из 23 б-ных с клиническим диагнозом простатита, эпидидимоорхита и уретрита, а также с бактериологически подтвержденным хламидиозом. Рм назначали внутрь в дозе 150 мг дважды в день, 21 день. Исчезновение микроорганизмов наблюдали у 19 б-ных. Клинического и бактериологического излечения добились у 82,6% б-ных. Т. обр., Рм показал хорошие результаты и переносимость при лечении указанной патологии.

*   *   *

56/72 Португалия Англ. 1996 4 3

Эритромицин при лечении хламидийных уретритов. Erythromycin in the treatment of chlamydial urethritis. Tiodorovic J; Binic I; Tiodorovic B; Jovanovic D. Clinic for Dermatovenerology, Clinical Centre Nis, Yugoslavia Public Health Center, Nis. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugal, Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:27.

Сообщается о результатах лечения эритромицином (Эм) 40 мужчин, страдающих уретритом, вызванным Chlamydia trachomatis. Диагноз ставили на основании клинической симптоматики, результатов микроскопического исследования и прямой ИФ. Эм назначали в суточной дозе 4 раза по 500 мг в течение 10 дней. Контрольное обследование проводили на 7-, 14- и 21-й дни после лечения. Получено полное клиническое излечение у 92,2% б-ных, к микробиологическое излечение - у 97,5%. Т. обр., Эм м. б. рекомендован, в качестве эффективного и безопасного антибиотика для лечения хламидийного уретрита.

*   *   *

57/100 Португалия Англ. 1996 4 3 Рокситромицин (рулид) при лечении хламидийных уретритов у мужчин. Roxythromycin (Rulid) in the treatment of chlamydial urethritis in men. Choroszy-Krol I; Ruczkowska J. Dept. of Microbiology, School of Medicine, Wroclaw, Poland. Ill Int Conf on the Macrolides, Azalides & Streptogramins, Lisbon, Portugalia. Jan 24-26, 1996. Abstr 1996:26.

Для лечения 80 больных (в возрасте от 19 до 66 лет) с уретритом, вызванном Chlamydia trachomatis, применяли 10-дневный курс рокситромицина (по 150 мг дважды в день). Обследование больных на хламидии до и после лечения выполняли с помощью 2 лабораторных тестов: Chlamyset (Orion Diagn., Финляндия) и Chlamydiazyme (Abbott). 68 проб оказались положит, в обоих тестах, 5 - только при тестировании с помощью Chlamyset, 7 - с помощью Chlamydiazyme. Полного клинического и бактериологического (отрицат. результаты в обоих тестах) излечения достигли у 70 б-ных. Для 10 пациентов лечение оказалось неудачным (положит, результаты обоих тестов), потребовалось назначение других антибиотиков. Отметили хорошую переносимость рулида, отсутствие побочных эффектов. Эффективность терапии составила 87,5%, процент неудач - 12,5%.

*   *   *

58/38 Испания Англ. 1995 4 3

Применение рулида (Roussel) в комбинации с дозированной местной гипертермией для лечения вызванных Chlamydia trachomatis воспалительных заболеваний органов малого таза. Usage of rulid (Roussel) in combination with the dosed local hyperthermia (DLH) in the treatment of pelvic inflammatory diseases caused. Sluzhinska O. Scientific Research Institute of Pediatries, Obstetries and Hereditary Pathology, 31, Lysenkostr. 290004 Lviv, Ukraine. Ilnd Eur Congr ESIDOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol. Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:144.

Сравнивали эффективность 2 лечебных режимов: 1) комбинированное применение рулида (100 мг дважды в день в течение 10 дней) в сочетании с локальной внутривлагалищной гипертермией (аппарат PEN01) и 2) применение только рулида. Первый режим испытывали у 24 женщин с ВЗОМТ, вызванными С. trachomatis, второй - у 20 женщин с аналогичной патологией. По завершении курса лечения хламидии не обнаруживали у 83% женщин, получавших комбинированное лечение, и у 60% женщин, получавших только рулид. Гипертермия улучшает циркуляцию в малом тазу, создавая в пораженном участке депо лекарственного препарата.

*   *   *

59/30 Испания Англ. 1995 4 3 Продукция интерлейкина 6 (ИЛ6) in vivo и специфическая иммунная реакция против Chlamydia trachomatis у больного с простатитом. Production of IL6 in vivo and anti Chlamydia trachomatis specific immune response in patients affected by prostatitis. Maoli S; Salis S; Cosco E; Poggiali С S.TD. Centre, Infectious Disease Unit, S.M. Annunziata Hospital, U.S.L. 10 H, Florence, Italy; Sclavo Diagn. Res. & Dev. Siena Italy. Ilnd Eur Congr ESI DOG & IVth World Congr. Infect Immunol Dis Obstet Gynecol & Infect Dis Urol Dermatol Oct 29 - Nov 5, 1995, Marbella, Spain. Progr & Abstr 1995:134.

Chlamydia trachomatis (C. t.) вызывает острые и хронические формы простатита у мужчин. Иммунный ответ при хламидиозе многообразен, характеризуется продукцией секреторного IgA, а также lg класса G и М и медиаторов воспаления - цитокинов, таких как интерферон, интерлейкин-4, фактор некроза опухолей и др. Недавно установлено, что при экспериментальном хламидиозе у мышей продуцируются также ИЛ-1 и ИЛ-6, к-рым приписывается роль защитных факторов в патогенезе хламидийной инфекции. Для изучения роли ИЛ-6 определяли присутствие его в сыворотке крови, на слизистых оболочках и в семенной жидкости 28 мужчин, у к-рых был диагностирован "небактериальный" простатит. Одновременно изучали наличие специфических в отношении С. t. IgA и IgG. В большинстве проб семенной жидкости, содержавшей выявляемый уровень IgG, обнаруживали также 1дА1, что хорошо коррелировало с возможным чрезмембранным проникновением или трансдукцией сывороточного IgG, вероятно, из-за нарушения проницаемости, обусловленной воспалительным процессом и продуцируемыми при этом мощными медиаторами. ИЛ-6 обнаружен в семенной жидкости у 21 (75%) из 28 обследованных пациентов в конц-иях ( > 20 лг мл), в 4 раза превышавших его нормальный сывороточный уровень (5 лг мл). Сравнение уровня ИЛ-6 в сыворотке и семенной жидкости выявило статистически значимое различие (р = 0,000001) конц-ий, свидетельствующее в пользу гипотезы о локальной продукции данного цитокина. Специфический иммунный ответ в отношении С. t ассоциировался преимущественно с секреторным IgA. Подтверждение хламидийной этиологии простатитов получено с помощью ПЦР, позволившей обнаружить ДНК С. t в семенной жидкости у 8 (28,5%) из 28 б-ных. Сделано заключение, что значительная часть б-ных "небактериальными" простатитами имеют активную или персистирующую хламидийную инфекцию. Основным иммунологическим маркером последней является lgA2. Доказана и хорошо документирована усиленная локальная продукция ИЛ-6 при указанной патологии. Однако в виду большой сложности проблемы персистирующей, латентной и активной инфекции, а также иммунного ответа макроорганизма при этих состояниях указывается на необходимость дальнейших многосторонних исследований.

К оглавнению журнала "О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ" ╧3 1996 г.

Отзывы, раздел: Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧3 1996 г.:

Ваше имя:
Отзыв:
Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>